胰岛素笔芯用完未及时更换，注射后血糖飙升?
胰岛素笔芯用完后未及时更换，继续注射会导致 “空打”—— 仅将空气注入皮下，实际未注入胰岛素，这是引发血糖突然升高的常见原因。这种情况在使用预混胰岛素（如 30R、50R）的患者中更为常见，因笔芯剩余量不易观察，可能误判为仍有药液。血糖飙升若未及时发现，可能引发酮症酸中毒等严重并发症，因此需掌握笔芯检查和更换的规范操作。
避免 “空打” 的关键步骤
- 注射前检查笔芯余量
每次注射前需确认笔芯内的药液量：将胰岛素笔水平放置，轻轻旋转，观察笔芯内的液面位置，或直接查看笔身上的刻度。预混胰岛素需摇匀后检查，避免因药液沉淀导致误判。
当笔芯内药液少于 10 单位时，建议提前准备新笔芯，避免因余量不足导致注射剂量不准确。
- 更换新笔芯后的排气操作
新笔芯安装后必须排气，否则笔芯与针头间的空气会占据剂量空间，导致实际注射量不足：
- 安装新针头，拔去外针帽和内针帽；
- 将剂量旋钮调至 2 单位，笔尖向上，轻弹笔芯使气泡上升；
- 推压注射键，直至针尖有药液滴出（可见 1-2 滴），确认空气排尽。
排气后再调整至所需注射剂量，确保注射准确。
- 定期更换笔芯的时间规律
根据每日注射总量估算更换周期：若每日注射 30 单位，一支 300 单位的笔芯可使用 10 天，建议在第 8-9 天时准备新笔芯，避免因计算失误导致 “空打”。设置手机闹钟提醒更换日期，或在日历上标记，是简单有效的方法。
若已发生 “空打” 导致血糖升高（如空腹血糖较平时升高 3mmol/L 以上），需立即补打相应剂量的胰岛素（根据血糖值计算，通常每升高 2mmol/L 补打 1-2 单位），补打后 1-2 小时复测血糖，直至降至目标范围（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）。同时增加饮水量（每日 2000ml 以上），促进血糖代谢。
掌握笔芯检查和排气技巧，能有效避免因操作不当导致的血糖波动，确保胰岛素治疗的安全性和有效性。对糖尿病患者而言，规范的注射操作与药物选择同样重要，细节把控是血糖稳定的基础。
